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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

【科普中国繁星追梦】翟振国：守护医者仁心，在传承中持续创新******

肺栓塞被认为是“沉默的杀手”

也称为肺血栓栓塞

是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支

引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征

与大众熟知的心梗、脑梗相比

大众对肺栓塞的知晓度非常低

作为中日友好医院呼吸中心

肺栓塞与肺血管病学组的学术带头人

翟振国多年来深耕肺栓塞、肺动脉高压领域

并在2019年创造性地完成了

我国首个肺栓塞领域的流行病学数据调研

明确了我国肺栓塞人群的发生率、诊断率以及病死率变化

他和团队发布的《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议》

《新冠肺炎并发静脉血栓栓塞症的防治专家共识》

还入选了中国2020年度重要医学进展

在翟振国看来

我国的肺栓塞与肺动脉高压的

防治已今非昔比

呈现出全新的发展局面

这背后离不开

老一辈专家的坚实铺垫和无私奉献

在传承中创新

在创新中发展

近20年来

一批批肺栓塞与肺动脉高压防治工作

的专门人才涌现

在“防、诊、治”多环节持续探索

大大改善了肺栓塞与肺动脉高压患者的

生活质量和生存率

出品人

杨 谷

总监制

宋乐永

总策划

战钊 宋雅娟

本期编导

张梦凡 宋雅娟

记者

张梦凡 武玥彤

制作

光明网科普事业部

联合出品

中国科协科普部 光明网

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）